*Anneau gastrique au complet
(anneau, boitier et seringue)

 

Indications avant l’opération

Lors d’une première hospitalisation, idéalement dans une structure spécialisée, pour le bilan pré-opératoire seront pratiqués outre des consultations spécialisées, une ou plusieurs prises de sang, des radiographies et échographies, en particulier une échographie de la vésicule pour rechercher des calculs, un bilan cardiologique et pneumologique, une fibroscopie gastrique (sous anesthésie générale légère), éventuellement une polysomnographie (recherche des apnées du sommeil).

Au terme de ce bilan, si des anomalies sont détectées, elles seront dans la mesure du possible corrigées avant l’intervention, et pourraient nécessiter des consultations spécialisées supplémentaires.

De toute façon, une semaine à dix jours avant l’intervention, devront être revus le chirurgien responsable de l’intervention et l’anesthésiste.

L’hospitalisation pour l’acte opératoire proprement dite, aura lieu la veille, la plupart du temps ou plusieurs jours avant, si une préparation, en particulier respiratoire est jugée nécessaire par un membre de l’équipe.

La durée de l’hospitalisation post-opératoire, après cerclage par cœlioscopie est en moyenne de deux jours, plus si une ouverture a été nécessaire.

La convalescence varie de 8 jours après cœlioscopie à 30 jours environ après ouverture.

*Anneau gastrique

En quoi consiste l’acte chirurgical proprement dit ?

L’intervention occupe une équipe de chirurgiens et d’anesthésistes réanimateurs pendant plusieurs heures en comptant l’installation du patient, l’anesthésie, l’intervention elle-même, le réveil et le séjour en salle de soins post-opératoires.
Le geste cœlioscopique, à lui seul, dure en moyenne moins d’une heure actuellement.

L’intervention est réalisée dans la grande majorité des cas en cœlioscopie (une caméra et les instruments chirurgicaux sont introduits par de petits tubes à l’aide d’incisions de 5 à 15 mm de diamètre, la cavité abdominale gonflée par du gaz carbonique). Elle peut-être poursuivie en chirurgie conventionnelle, avec ouverture abdominale, si des nécessités techniques, chirurgicales ou anesthésiques, l’exigent.

L’intervention consiste en la mise en place, autour de la partie haute de l’estomac, 2 cm environ sous l’œsophage d’un anneau de silicone. Cet anneau comporte une partie interne qui pourra être gonflée ultérieurement et ainsi rétrécir le calibre de l’anneau.

Ce gonflage pourra être fait selon les anneaux au sérum physiologique ou par un produit radio-opaque, par l’intermédiaire d’un site d’injection ou réservoir, lié à l’anneau par une tubulure, réservoir placé sous la peau du ventre.

L’alimentation sera reprise progressivement après l’intervention, d’abord liquide pure, puis semi-liquide, puis enfin solide, sous contrôle médical.

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